学生保险论文

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近年来,随着中国保险主体增多,国内保险市场的竞争日趋激烈,学生保险成为各公司竞争的一个重要阵地。下文是小编为大家搜集整理的关于学生保险论文的内容,欢迎大家阅读参考!

学生保险论文篇1

浅析学生伤害事故保险赔偿

摘要:学生保险成为国内外当前应对学生伤害事故风险,分担学生伤害事故损失的主要途径,然而相关系统研究甚少。学生保险,是指投保的学生及其监护人、学校等投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的损失承担赔偿保险金责任,或者根据合同约定,当被保险人死亡、伤残、疾病时承担给付保险金的保险行为。

关键词:学生伤害事故 保险赔偿

一、学生保险的定义

学生保险可以从不同的角度进行定义。从经济的角度看,学生保险是分担学生因伤害事故而导致损失或学校因校方责任范围内的学生意外伤害事故而导致损失的一种财务安排。通过学生保险,少数不幸的被保险学校、学生的损失由包括受损学校、学生在内的所有被保险学校、学生共同分担,是一种非常有效的财务安排。从法律的角度看,学生保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排,提供损失赔偿一方的是保险人,接受损失赔偿的另一方是被保险人。学生或其监护人、学校通过履行缴付保险费的义务,换取保险人为其提供风险经济保障的权利,体现民事法律关系主体之间的权利和义务关系。

从社会的角度看,学生保险是社会经济保障制度的一个重要组成部分,是为学生及其监护人、学校提供风险经济保障的“精巧的稳定器”。从风险管理角度看,学生保险是风险管理的一种方法。通过学生保险,学生及其监护人、学校可以起到分散风险、消化损失的作用。参照《中华人民共和国保险法》对保险的定义,我们可以将学生保险定义为:学生保险,是指投保的学生及其监护人、学校等投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病时承担给付保险金的保险行为。学生保险可以分为商业保险与社会保险两类。以上海地区为例,适用于学生伤害事故处理的有校方责任险、学平险、少儿住院基金、城镇居民(学生)基本医疗保险(简称“学生医保”),其中校方责任险、学平险(有的保险公司称为“意外伤害保险”,学生保险与意外伤害保险有区别,区别在于意外伤害保险不承保因疾病导致的住院和医疗费用)属于商业保险,少儿住院基金与城镇居民(学生)基本医疗保险属于社会保险,校方责任险属于财产保险,学平险、少儿住院基金、城镇居民(学生)基本医疗保险属于人身保险。

二、学生保险的职能与作用

职能是指某种客观事物或现象内在的固有的功能,是由事物的本质和内容决定的。学生保险职能是指学生保险内在的固有的功能,它是由学生保险的本质和内容所决定的。参照国内外保险理论界和实务界对保险职能的划分,学生保险的职能可划分为基本职能和派生职能。

学生保险的基本职能就是学生保险的原始职能与固有职能,它同保险的基本职能一样,具有不因时间的推移和社会形态的不同而改变的特性。学生保险作为保险中的重要组成部分,其具有保险的两大基本职能。

1.补偿损失职能

“保险是在特定风险损害发生时,在保险的有效期、合同约定的责任范围以及保险金额内,按其实际损失数额给予赔付”。保险的补偿损失职能主要表现在财产保险领域,保险的补偿损失职能在学生保险领域主要表现在校方责任险上,即对学校因校方责任范围内的学生伤害事故所应承担的责任而给予的赔偿,其只是对已有的保险金进行再分配,而不能增加社会财富。因为从社会角度而言,个别遭受风险损害的被保险学校、学生及其监护人的所得,正是没有遭受损害的多数被保险学校、学生及其监护人的所失,它是由全体投保学校、学生或其监护人给予的补偿。

2.经济给付职能

财产保险与人身保险是两种性质完全不同的保险。学生保险中的校方责任险属于广义的财产保险领域,学生保险险种中的“学平险”系列保险属于人身保险领域。由于人的价值是很难用货币来衡量的,所以学平险是经过保险人与投保学生及其监护人约定给付的保险。因此,学平险的职能主要不是损失补偿,而是经济给付。同理,少儿互助基金与城镇居民(学生)基本医疗保险的主要职能也是经济给付。

三、完善校方保险管理的建议

完善校方责任险的产品开发深度主要表现在以下几个方面:(1)开发学校教职员工校方责任险,一旦发生校方责任范围内的教职员工的意外伤害,由学校负责给付的经济赔偿由保险人给付,学校及其举办者负责履行向保险公司缴纳保险费的义务;(2)按照市场细分的原则,要求校方责任险的险种更有针对性,开发适用于特殊学校、技校及职校中有实习期的学生的校方责任险,他们的校方责任险的承保范围、赔偿金额应当区别于一般的普通学校的校方责任险。

建立校园风险管理平台,教育系统内的风险管理平台与保险公司的风险管理平台存在“两张皮”的现象。在实务中,教育系统内的风险管理平台专门负责风险预防,保险公司负责出险后的风险转移。事实上,应当加强这两个平台之问的沟通与合作;学生伤害事故的减少,尤其是校方责任范围内的学生伤害事故的减少是学校和保险公司共同的追求。因此,在实务中,应当引入保险公司或专业的保险经纪机构家加强学校的风险预防与风险转移。

创新保险理赔模式。投保学校学生发生校方责任范围内的学生伤害事故时,学生可以凭有关凭证在第一时间得到治疗,治疗的费用由保险公司事后向医院支付。对于医疗、住院以外的其他费用,校方可以根据合同的约定继续向保险公司申请赔偿,至于如何快速确认出险学生是否因校方责任引起、校方在其中负全部还是部分责任、出险学校学生可以享受多大范围的免费就医值得教育系统、保险公司、医疗系统进一步协调、沟通。当然,这最好在《学生保险条例》中予以规定,进一步改变保险公司事后给付保险赔偿金的方式,把保险赔偿金用于出险学校学生的住院、医疗,住院、医疗以外的其他保险赔偿金由保险公司事后支付,如此一来,便能把保险赔偿金用到投保人最需要、对投保人最有价值的地方。

参考文献:

[1]未修峰.浅析学校在未成年学生伤害事故中的责任[J].湖北广播电视大学学报,,27(12).

[2]钱锐.大学生保险法律关系研究[J].安徽理工大学学报:社会科学版,,13(2).

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学生保险论文篇2

浅析高职院校学生医疗保险

摘要:高职院校学生的医疗保险问题关系到学生的切身利益,是学校安全稳定工作的重要环节。虽然我国医疗卫生体制改革成效显著,但高职院校医疗保险工作的制度和措施还需要进一步健全和完善。

关键词:高职院校 ;学生;医疗保险

前言:随着高职院校自身的不断发展,办学规模不断扩大,学生的安全稳定工作难度不断提升,学生、学生家长的法律意识不断增强,学校在处理各种纠纷、安全问题、突发事件上所面临的运行风险越来越高,因此,学校需要不断健全各项管理制度,加强风险评估、强化预警防控机制。学生的医疗保险关乎学生的切身利益,是对学生在校期间就诊治疗的重要保障,如果处理不当,容易引起纠纷,影响学校正常的教学、工作、生活秩序。笔者根据在四川工商职业技术学院学生保险的工作经历和经验,谈谈几点高职院校医保工作的看法。

1.高职院校开展学生医疗保险的现实意义。

1.1维护学校稳定

由于政府对学校教育缴费的不足,加之教育风险的较大的同时(比如,笔者单位在,一名学生由于心肌梗塞不幸去世,该案件学校花费不低于15万元,对维护广大在校大学生利益、解除学校后顾之忧、促进教育事业的良性健康发展,具有非常重要的意义。

1.2减轻了学校、学生家长以及社会的经济负担,让学生能安心在学校学习

因为现在医疗费用昂贵,一些家庭经济并不宽裕。比如:笔者单位级一名来自农村学生,家庭经济困难,但是不幸患上癌症,由于该学生思想乐观,情绪较好,该学生在休学在华西治疗1年,该学生幸运地治愈疾病,从而重返校园,完成了学业。这些只是工作中遇到的部分案例。因此,学生参加学生医疗保险,对学校、对家庭以及社会都有着重要的意义。

2.高职学生医疗保险的现状分析

2.1学生对参加医疗保险意识薄弱,理解不够深刻

因为保险政策并不能实行强制措施,而是由学生自愿参加保险,导致部分大学生不愿意参加医疗保险;或是以参投了商业保险为由不愿意参加医疗保险;甚至有极少数的大学生认为自己身体很好等等原因不愿意参加医疗保险,根本没有意识到保险是帮助当事人在意外发生时将损失降到最低程度的一种手段,这为日后的患病者和学校保险工作者带来了诸多麻烦。

2.2家庭经济因素

部分家长带自己孩子到学校报到时,自己觉得交了很多费用,又由于家庭经济条件不够好,觉得能省就省,后来很多问题往往就出现这类学生身上,比如笔者本单位10级XXX学生,学校要求他参加医疗保险,辅导员也专门强调参加医疗保险的重要性,但是该学生就是不参加医疗,结果学校刚刚把所以学生医疗保险手续办理完毕,该学生马上就来找学校,他参加医疗保险,原因是他就在这期间突发疾病。最后学校管理保险工作的老师到社保局作了不少工作,才跟他办理医疗保险手续,这种案例给自己利益带来较大风险,给学校工作开展带来不必要的负担。

2.3用药和报销程序比较复杂

医疗保险虽然给学生看病减轻一定的负担,但是随着生活水平的提高,学生都愿意到级别较高医院去看病,甚至有些病情必须要到技术较高的医院看病(因为技术和医疗条件都较好),但是自费药太多(医疗费用很高,报销比例较低)、报销程序复杂以及医疗服务不到位,故学生对医疗保险的满意度并不高。

2.4高职院校校医条件较差

高职院校的医务条件以及诊断学生病情技术有待提高,就笔者本单位医务室来说,学生很基本的病情(比如:扭伤、重感冒等等)校医院都不能处理,要么是没有药物,要么是把握病情。故很多情况都直接把学生送往市区医院,这些都给学校和学生的利益带来负担。

3.做好大学生保险工作的对策。

3.1加强对学生保险意识开导

首先,学校做保险知识宣传,帮组学生对医疗保险的认识。其次,请保险专家给学生作专题演讲,让学生对医疗保险的重要性理解透彻。再次,辅导员(班主任)对个别学生做思想工作,了解学生的真正难处。

3.2学校要科学选择保险公司和保险险种

目前社会上有众多的保险公司,保险形式也多种多样。首先,学校要选择诚信度高、服务到位的保险公司,有利于学校保险工作的开展,增加学生对保险的满意度。其次,选择好保险险种是关系到学校以及学生切身利益的大事,也是学生保险管理工作的重要环节。笔者认为险种应选择尽量规避学校风险、保障学生利益的险种(比如:基本医疗保险、学校应该买校方责任险、无责任险、学生意外险等等)。

3.3认真做好学生参加医疗保险管理工作

虽然学生参加保险是学校统一收取保险费,再把钱交到社保局。但是有很多工作环节(比如:收费、学生信息录入以及统计等等),这些工作环节虽然简单,但是需要认真仔细,笔者本单位由于财务处不收保险,直接由管理部门收费,每年都有出错的地方(收费和学生人数不一致,导致收费老师自己贴钱),另外学生信息录入也容易出错,导致学校的学生信息迟迟不能交到社保局参加医疗保险。

3.4学校管理人员认真做好理赔工作

做好医疗保险赔付的宣传工作,主要宣传报销程序和报销手续以及学校制定的学生医疗保险管理办法和保险公司理赔的制度(通过展板、宣传栏、海报以及辅导员进行宣传),让学生和家长了解办理学生保险理赔的程序以及理赔时学生必备的(如病历本、证明、医药发票、出院诊断书等)相关资料,避免学生因情况不明来回跑路,给学习和生活带来负面影响,从而提高学校的工作效率;学校应该对一些较大和较难的理赔,给予全力支持和帮助,以至于保障学生最大利益。

4.结束语

高职学院学生保险工作是学校工作的重要组成部分,也是关系到每个学生切身利益的大事和学校稳定工作的重要因素之一。作为从事学生保险管理工作的人员,要充分认识其工作的重要性,认真负责,同时更需要在现实工作中探索行之有效的工作方法,提高为对学生服务的本领,最大限度地去保障学校和广大学生的利益。(作者单位:四川工商职业技术学院学生处)

参考文献:

[1]魏新民.大学生医疗保险存在的问题及对策[J].中国学校卫生,,(12)

[2]陈丽娟.大学生医疗保障现状与医疗保险需求的调查分析(J).中国西部科技,,(5)

[3]覃艳华等.医疗保险大学生住院费用分析(J).齐齐哈尔医学院报,,(12)

[4]李丽萍.论医改后高校学生医疗保障的发展方向(J).中国卫生经济,,(4)

[5]徐琨.大学生医疗保险制度刍议(J).医学与社会,,(6)

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